前额纤维化脱发（Frontalfibrosingalopecia，FFA）在全球范围内的发病率不断升高，其病因尚未明确，有人报告FFA与面部残留的护肤品可能存在关联。
近期，澳大利亚学者CranwellWC开展了一项比较防晒霜、润肤剂和化妆品暴露的病例-对照问卷研究，进一步探索了防晒霜和面部护肤品使用及其频率与FFA之间的关联，研究结果发表在BrJDermatol，现介绍如下：
研究概况该研究入选了例FFA患者（病例组）与例年龄和性别匹配的雄激素性脱发患者（对照组），均为女性，病例组的中位年龄为62岁，对照组为58岁。
每一例受试者填写了一份有关防晒霜、润肤剂或化妆品面部暴露的问卷，将使用频率分类为3组：全年每天使用防晒霜、夏季每天使用防晒霜、以及按需使用防晒霜。
结果显示，FFA组（92%）定期使用防晒霜的比例显著高于对照组（40%），在该研究中定期使用定义为每周至少使用2次，至少使用5年。FFA组使用防晒霜的频率也显著高于对照组，88%的FFA患者和29%的对照组受试者报告全年每天使用防晒霜。
FFA组（33%）使用化妆品的比例也显著高于对照组（16%）。润肤剂的使用在两组之间不存在显著性差异。
研究学习FFA由Kossard在年首次报告，是一种越来越常见的原发性瘢痕性脱发，被认为是毛发扁平苔藓的亚型之一，临床特征为额颞部发际线后退，常伴眉毛脱落。发际线类似玩偶娃娃或男性雄激素性脱发，有时原发际线处可由残存的少量毛发。
FFA的发病机制不清，不同的研究提示遗传、激素、自身免疫和炎症、环境因素在FFA发病中起作用。
近几十年来，防晒霜的使用明显增加，尤其在女性患者中。而在全球范围内，这一趋势与FFA的发病率升高平行，故有人提出了FFA可能与长期使用防晒霜有关，这一假设受到了其他研究的支持，包括在男性患者中开展的问卷调查和前额停用防晒霜后毛发再生的个案报告。
对于防晒霜参与FFA发病的可能机制，有人提出防晒霜进入毛囊漏斗部，诱发了针对毳毛和表皮抗原的苔藓样反应。FFA好发于绝经后妇女可能因为老年妇女皮脂产生减少，致病性化学物质在毛囊漏斗部潴留增多。
综上所述，该研究显示FFA患者中防晒霜的使用频率显著高于对照组，支持前额使用防晒霜可能与FFA发病有关的假设。但该研究的设计存在回忆偏倚的可能，而且无法对相关产品的成分进行评估，因此，还需要更严格的方法对研究结论进行验证。
参考文献：
Cranwell,W.andSinclair,R.(),Sunscreenandfacialskincareproductsinfrontalfibrosingalopecia:acase–controlstudy.BrJDermatol.
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编辑｜琴琴、费肥肥
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