李女士是一名系统性红斑狼疮患者，10余年来病情一直控制稳定，处于完全缓解状态，生活与常人无异。春节期间在海南旅游度假，因为不小心没做好防晒工作，病情复发，不得不住院治疗。
很多狼疮患者都会遇到这样的苦恼，原本稳定的病情在日晒后会加重，特别是阳光强烈的夏季。那么，为什么会出现这种现象呢？狼疮患者夏季如何做好防晒呢？
系统性红斑狼疮患者在阳光下暴晒、受其他射线、人工光源如白炽灯的照射等，会使面部红斑加重，暴露皮肤出现皮疹及烧灼感、痒痛感，或使全身症状加重，这种现象称为“光过敏”。这是因为紫外线可使皮肤内的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，诱发狼疮病情活动。
所以防晒的关键在于防紫外线，减少光敏感。
紫外线根据波长分为UVA（波长nm-nm，占98.9%，透过云层和玻璃到人真皮→皮肤老化、变黑、长皱纹、皮肤癌）、UVB（波长nm-nm，占1.1%，到人表皮→皮肤晒伤、变红、老年斑）和UVC（波长nm-nm，几乎不到地球→臭氧层破坏后到地球危害更大）。
做好以下措施，可以有效防晒：
1
避免照射：避免阳光直射，特别是11:00-15:00的阳光；从沙滩、水面和雪地反射的紫外线，包括人造紫外光；
2
自我防护：遮阳伞，防护帽，长袖长裤，窗户放紫外线滤光片；
3
用防晒霜：选择针对UVA和UVB的广谱防晒霜，玻璃能够隔离UVB，但少数患者对UVA（如复印机）甚至可见光也过敏，需要防晒霜保护；
4
用抗氧化剂：如维生素E、*酮类（α-葡糖芸香苷）；
5
减少光过敏：不吃无花果、芹菜、菠菜等光敏性食物，避免白芷、荆芥、防风等光敏性中药，避免磺胺、阿司匹林、四环素、口服避孕药等光敏性西药；化妆品中的香料也是光敏性物质，应避免使用。
防晒霜选择及使用Tips
①广谱防晒：SPF（防晒系数，皮肤抵挡紫外线的时间倍数）≥50，PA（防UVA指数）++~+++；
②物理防晒：含钛白粉、氧化锌，普通清洁品即可卸除；
③提前涂抹：晒前至少20-30min抹足量（2mg/cm2）；
④重复涂抹：日晒时间较长或弄湿时，重复涂抹；
⑤不含酒精：含酒精防晒霜可加重皮疹。
文
风湿免疫科魏慧赵金霞
编辑
孙静
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