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新型冠状病毒肺炎来势汹汹,如何做好自我隔 [复制链接]

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新年伊始,武汉新型冠状病*感染让大家严阵以待的同时,也给一些民众和少数医务人员带来焦虑和恐慌。对于症状轻微的疑诊新型冠状病*(-nCoV)患者以及有明确接触史的无症状人群,如何应对?医院呼吸科田欣伦副教授根据世界卫生组织WHO资料撰写的一些建议,供大家参考。

由于新型冠状病*重症比例并不很高,死亡率也低于SARS,且没有确定有效的药物。在医疗资源紧张的当下,特别是武汉地区,症状轻微的疑诊者或是无症状的接触者,医院就诊,自我隔离和观察不失为一种可行的办法。

(电镜下的新型冠状病*,来源:中国疾控中心)

根据新型冠状病*的传播模式特点,WHO建议对所有新型冠状病*肺炎的患者有条件时,都在医疗机构进行观察,以保证患者安全和公共安全。但是,由于一些客观原因,比如医疗机构没有空间,或是不安全(比如容量有限,且无法获得足够医疗资源帮助的情况下),医院拒收,此时需要考虑其他替代的办法。

哪些人适合自我隔离呢?

若自己平时身体健康,没有心肺基础疾病,肾功能不全,免疫抑制或者肿瘤的基础病,出现发热不必过于恐慌,可以在家中观察。这些方法同样适用于不再需要留院观察的患者。

划重点:以往身体健康的网友才能自我隔离居家观察

笔者认为,基于本次病*的死亡人群主要集中在高龄患者,如果年龄超过65岁,还是需要及时就医。

自我隔离有什么需要的条件?

1.最好能有一个医务人员能全程提供居家观察的咨询和监控,直到患者康复。每天进行患者的电话访视,确保患者症状没有恶化。

2.在家自行隔离时,家属需要进行个人的无菌培训,控制感染播散到其他家庭成员,并让患者得到尽可能安全的照顾。

无菌培训的具体方法如下

1.在通风条件良好的单独的房间。

2.拒绝探视。

3.最好由一位固定的家属照顾,这位家属需要身体健康。

4.家属需要生活在不同房间,如果实在没有条件,相距最少1米。分床睡。

5.患者减少活动,限制居住空间,确保需要共用的空间(比如厨房和卫生间)通风良好(保持窗户持续开放)。

6.家属与患者在同一房间时,都应该佩戴与面部严密贴合的口罩。如果口罩变湿或是变脏,应该立即更换。口罩使用后立即丢弃,随后进行手消*。

7.手消*什么时候做?

只要与患者接触,或是进入患者房间,在备餐前后,进食前,如厕后以及任何上看起来手脏的时候。

如果双手看起来干净,可以使用含酒精的液体消*剂来消*。

如果手看起来不干净,则需要使用肥皂和流水清洁。

注意:

(1)在室内使用含酒精的消*剂一定要远离火源。

(2)使用肥皂和水清洁后,最好使用一次性的纸巾擦干双手。

8.对所有成员进行呼吸道隔离。在咳嗽或是喷嚏时,使用医用口罩,面罩或是纸巾来覆盖,随后洗手。

9.及时丢弃遮盖了口鼻的一次性物品,或是及时清洁(使用肥皂清洗手帕)

10.不要直接接触身体的分泌物,特别是痰液和粪便。使用一次性手套进行口腔和呼吸道护理,处理尿便和其他废物。在摘掉手套后也需要洗手。

11.污染物如何处理?接触过患者的手套、纸巾、口罩以及其他废物都应该放在患者房间专用的垃圾袋里面,标记为污染物再丢弃。

12.作为家属,我能和患者分享哪些物品?

不要共用任何可能导致您感染的物品,包括公用牙刷,吸烟,餐具,饮料,毛巾,衣物以及床上用品。餐具经过肥皂和消*后才可以再次使用。

13.房间怎么消*呢?

1)房间内的餐桌、床头桌、卧室家具等台面:每天用稀释后的漂白消*剂(1份漂白剂+99份水)清洁。

2)卫生间盥洗室台面:用稀释后的漂白消*剂(1份漂白剂+99份水)清洁,每天至少一次。

3)病人的床单、被罩、衣物应以60度到90度的水清洗并彻底烘干。

注意:在清洁和处置台面、清洗衣物以及处理分泌物时,需要佩戴一次性手套,穿防护服。摘除手套后应尽快丢弃并洗手。

何时解除隔离?

患者的症状完全消失后至少7天(越长越安全)和/或间隔24小时的2次RT-PCR检测均阴性。

哪些人需要被视为有接触史的人员?

所有家属都被视为接触者进行严密监测。

一旦家属出现急性呼吸道感染的症状,包括发热、咳嗽、咽痛以及呼吸困难,都要按照以下建议进行。

接触者的处置

所有接触者都需要自最后一次接触患者后14天后才能放松警惕。一旦出现症状,特别是呼吸道感染的症状,包括发热、咳嗽、咽痛以及呼吸困难或是腹泻,立即就医。

观察期内与医务人员全程联络,医务人员提供咨询和监控。

医院就医,何种交通工具合适呢?

应尽量避免采用公共交通,可以叫或开车前往,注意打开车窗保持通风。

接触者一旦发病,应该佩戴口罩,并与其他人保持距离1米以上(交通工具或医疗机构都应如此)。

所有接触者和医疗人员都应该进行及时洗手。

交通工具的任何部位被呼吸道分泌物或是体液污染,都应该进行及时消*(1份漂白剂+99份水)。

笔者认为,重点

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